يؤثر مرض السكري من النوع الثاني على ملايين الأشخاص حول العالم، وأعداده في ازدياد كل عام. وبينما تُعتبر الأدوية والعلاج بالأنسولين جزءًا شائعًا من الخطة العلاجية، تُظهر الأبحاث بشكل مستمر أن العلاج الطبي بالتغذية هو حجر الأساس لإدارة مرض السكري. فالخيارات الغذائية اليومية تؤثر بشكل مباشر على مستويات سكر الدم، وزن الجسم، ونتائج الصحة طويلة المدى.
هنا يأتي دور العلاج الطبي بالتغذية. فهو ليس مجرد “حمية”، بل خطة تغذية شخصية يضعها أخصائي تغذية. تتكيف مع أسلوب حياتك، تفضيلاتك الثقافية، واحتياجاتك الطبية. علاوة على ذلك، تُظهر الدراسات أن العلاج الطبي بالتغذية يمكن أن يخفض مستوى HbA1C بنسبة تصل إلى 2% عند المرضى حديثي التشخيص، وبحوالي 1% عند المصابين منذ فترة طويلة. وهذا يعادل فعالية إضافة دواء جديد للسكري – ولكن دون آثار جانبية.
ما هو العلاج الطبي بالتغذية؟
هو ليس “حمية جاهزة” لمرضى السكري. بل هو خطة غذائية مخصصة تهدف إلى:
-
موازنة تناول الطعام مع النشاط البدني والأدوية.
-
دعم إدارة الوزن.
-
تعزيز صحة القلب والكلى.
-
تقليل خطر المضاعفات المرتبطة بالسكري.
-
السماح بالمرونة لجعل الأكل تجربة ممتعة.
على عكس ذلك، تعتمد الحميات القاسية على استبعاد مجموعات غذائية كاملة. غير أن العلاج الطبي بالتغذية يركز على الاستدامة والتوازن. الهدف ليس الكمال، ولكن التقدم التدريجي.
الأهداف الأساسية للعلاج الطبي بالتغذية في السكري:
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية:
-
الحفاظ على مستويات سكر الدم قريبة من الطبيعي.
-
تحقيق ضغط دم ومستويات كوليسترول صحية لحماية القلب.
-
تعزيز إدارة الوزن لتحسين حساسية الأنسولين.
-
الوقاية أو تأخير المضاعفات مثل أمراض الكلى، تلف الأعصاب، وأمراض القلب.
-
الحفاظ على متعة الأكل مع احترام التنوع والتفضيلات الثقافية.
بالإضافة إلى ذلك، يشجع العلاج الطبي بالتغذية على تغيير السلوكيات الغذائية بشكل واقعي قابل للتطبيق على المدى الطويل.
دور الوزن والسعرات الحرارية في العلاج الطبي بالتغذية:
يلعب الوزن دورًا رئيسيًا في التحكم بسكر الدم عند معظم مرضى السكري من النوع الثاني. تظهر الأبحاث أن خسارة 5–10% فقط من وزن الجسم يمكن أن:
-
يخفض سكر الدم الصائم خلال أيام من تقليل السعرات.
-
يقلل الكوليسترول والدهون الثلاثية.
-
يحسن ضغط الدم.
-
يؤخر أو حتى يعكس مسار السكري.
مثال: شخص وزنه 90 كغ قد يستفيد بشكل ملحوظ من خسارة 5–10 كغ فقط.
دليل تقدير السعرات:
-
الرجال والنساء النشيطون: ~33 سعرة حرارية لكل كغ.
-
معظم النساء، الرجال قليلو النشاط، ومن هم فوق 55 عامًا: ~28 سعرة حرارية لكل كغ.
-
النساء قليلات النشاط والأشخاص الذين يعانون من السمنة: ~22 سعرة حرارية لكل كغ.
لخسارة 0.5–1 كغ أسبوعيًا، يُنصح بتقليل 500–1000 سعرة حرارية يوميًا. بالتالي، فإن هذه المبادئ تشكل أساس العلاج الطبي بالتغذية لنتائج مستدامة.
الأنماط الغذائية المثبتة في العلاج الطبي بالتغذية:
1. النظام الغذائي المتوسطي:
-
غني بزيت الزيتون، السمك، المكسرات، البقوليات، الخضروات، والفواكه.
-
يُحسن مستويات سكر الدم والكوليسترول ويقلل خطر أمراض القلب.
-
نتيجة لذلك، يساعد في تأخير الحاجة إلى أدوية السكري.
2. الحميات منخفضة الكربوهيدرات:
-
تقلل ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات.
-
قد تدعم فقدان الوزن على المدى القصير.
-
مع ذلك، قد تكون صعبة الاستمرار خاصة مع استخدام الأنسولين.
3. طريقة الطبق:
-
نصف الطبق: خضروات غير نشوية (بروكلي، سبانخ، فلفل).
-
ربع الطبق: بروتين خفيف (دجاج، سمك، توفو).
-
ربع الطبق: كربوهيدرات صحية (أرز بني، بطاطا حلوة، فاصوليا).
-
وبالتالي، تُعد أداة بسيطة وفعّالة ضمن العلاج الطبي بالتغذية.
4. الصيام المحدود بالوقت:
-
تقييد الأكل بساعات معينة (مثل 12 ظهرًا – 8 مساءً).
-
ثم أظهر فعالية في خفض السعرات اليومية وتحسين HbA1C.
نصائح عملية للتغذية في الحياة اليومية:
-
الحفاظ على تناول كربوهيدرات ثابت في كل وجبة.
-
إعطاء الأولوية للأطعمة الغنية بالألياف مثل البقوليات والحبوب الكاملة.
-
استبدال الدهون غير الصحية بزيت الزيتون والمكسرات والأسماك.
-
تجنب المشروبات السكرية وحتى العصائر.
-
الاعتدال في شرب الكحول مع تناوله مع الطعام.
-
اختيار البروتينات الخفيفة مثل الدواجن، السمك، والبقوليات.
علاوة على ذلك، فإن هذه النصائح أدوات عملية لتطبيق العلاج الطبي بالتغذية يوميًا.
ما بعد الطعام: نمط الحياة.
التغذية ليست وحدها في خطة العلاج. لتحقيق أفضل النتائج، يُدمج العلاج الطبي بالتغذية مع:
-
ممارسة الرياضة بانتظام: 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.
-
مراقبة سكر الدم: خاصة قبل وبعد التمارين عند استخدام الأنسولين.
-
الدعم المستمر: تعديل الخطة حسب التغيرات في نمط الحياة.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن المتابعة الطبية المنتظمة تعزز من فاعلية العلاج.
الأسئلة الشائعة:
-
هل العلاج الطبي بالتغذية مجرد حمية صارمة؟
لا. إنه مرن، شخصي، ومتكيف مع أسلوب حياتك. -
متى أرى النتائج؟
قد يتحسن سكر الدم خلال أيام من تقليل السعرات، غير أن النتائج الطويلة الأمد تحتاج للالتزام المستمر. -
هل يمكن للعلاج الطبي بالتغذية عكس السكري؟
نعم. فقدان وزن كبير (≥15%) قد يؤدي إلى تحسن أو حتى سكون المرض. -
هل يجب عد الكربوهيدرات دائمًا؟
ليس بالضرورة. ثم إن طريقة الطبق قد تكون كافية للكثيرين. -
هل يجب تجنب الدهون نهائيًا؟
لا. الدهون الصحية مثل زيت الزيتون والأفوكادو مشجعة. المطلوب هو تقليل الدهون المشبعة والمتحولة. -
هل المكملات مثل القرفة أو الكروميوم فعالة؟
الأدلة متباينة، ولكن العلاج الطبي بالتغذية وتغيير نمط الحياة هما الأكثر فعالية. -
هل الزنجبيل يساعد مرضى السكري من النوع الثاني؟
اقرأ هذا المقال: فوائد الزنجبيل لمرض السكري من النوع الثاني.
الخاتمة
يُعتبر العلاج الطبي بالتغذية من أقوى الأدوات لإدارة السكري من النوع الثاني. من خلال التركيز على تغذية متوازنة، إدارة الوزن، وعادات مستدامة، يمكن للمرضى خفض مستويات سكر الدم، تقليل الحاجة إلى الأدوية، بل وحتى الوصول إلى سكون المرض.
وبالتالي، فإن لا يقوم على الحرمان، بل على خلق نمط غذائي طويل الأمد يدعم الصحة ويجعل الأكل تجربة ممتعة.
إذا كنت تعاني من السكري من النوع الثاني، فمن المهم أن تفكر في العمل مع أخصائي تغذية مسجل لوضع خطة تناسبك.
PharmD with expertise in pharmaceuticals and a passion for making medical knowledge clear, accurate and accessible to all
